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在十八屆三中全會公布的《中 共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》中,中國政府公布了醫療改革新的重大舉措,例如“允許醫師多點執業”、“社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域,多種形式參與公立醫院改制重組”,這些非常關鍵的改革措施將會極大地推動醫療行業結構的變化,促進民營和外資醫院的發展,分流大型公立醫院的壓力,緩解看病難看病貴的社會問題,提高醫護人員的滿意度,促進2020年醫療改革目標的實現。在三中全會的決定中,“充分利用信息化手段,促進優質醫療資源縱向流動”、“加強區域公共衛生服務資源整合”等舉措將有效地配合多點執業政策的執行,從而保證醫療服務質量,提高醫療服務水平。
在過去的幾十年中,政府法規一直禁止醫生多點執業,目的是為了保證醫療服務質量,單點執業的做法發揮了其歷史作用。目前,中國醫療水平已經有了長足的發展,醫療行業的管理規范也獲得了很好的貫徹。與此同時,醫師單點執業的做法產生了一些負面作用,使大多數醫護專家集中于大型三甲醫院,這些專家不能在不同醫療機構之間有效流動,患者不管是大病還是小病都傾向于集聚到大型三甲醫院,造成患者看病難、醫護人員工作壓力過大、醫院管理難度大等問題;而一些中小型醫院則由于患者不足,醫療資源得不到充分利用甚至浪費。多點執業的政策,可以使醫療專家能夠在多個醫療機構之間流動,將會有效地起到分流患者的作用,同時也能夠使中小醫療機構的資源得到有效利用,使醫護人員的收入結構得到調整,提高醫護人員的滿意度。
多點執業在帶動醫療工作流程變化的同時,也給醫療信息化帶來了挑戰和機會。多點執業帶來了患者病歷信息在不同醫療機構之間交換和共享的需求,這對于目前正在發展的區域衛生信息系統是一個挑戰,但同時也是一個機會,將會促進區域衛生信息系統的發展,也會促進醫院集團的發展以及醫院集團信息化的發展。區域衛生信息化將會帶動數據中心、網絡、電子病歷數據集成與共享等市場機會,也會帶來云計算、移動醫療、大數據等市場機會。多點執業政策開始實施以后,一部分患者將會分流到中小醫療機構或民營醫療機構,也可能在看病治療的不同階段前往不同的醫療機構,而不再聚集于大型三甲醫院。患者在不同醫療機構就診時,希望通過信息化系統使自己的電子病歷信息在不同的醫療機構之間共享,以方便其治療,例如一名患者在三甲醫院就診時,醫生為其診治后會建立電子病歷,如果這名專家定期到患者所在的社區衛生中心坐診,該患者則可以在社區衛生中心繼續請此專家治療,而此時醫生和患者都希望之前在三甲醫院建立的電子病歷信息能夠在衛生中
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