使用傳感和算法使系統更加“智能”:為了克服這些缺點,生物傳感器和算法結合并嵌人到起搏器中, NBB-310 智能傳感技術被應用于動態起搏。如圖8.4所示,這些傳感器可以用于直接或間接測量血流動力學參數。閉環系統的直接通路通過感應患者本身的心跳來測量血流動力學的一個獨特變量――病人的自主心跳。如圖8.5所示,當一個自主心跳存在時,計數器重置它的狀態。起搏器只有當測量心率低于支持血流動力學所需的最低閾值才會啟動運行。假如患者本身心率大于終端變量設定的最低閾值,這會使設各顯著節能。

   使系統更“智能”:雖然適合偶然的心動過緩,但上述系統存在一個缺點,即它無法對病人血流動力學的要求進行變量補償(如鍛煉周期或延長休息)。為了滿足這種需求,旨在滿足血流動力學要求的一種傳感器已經被開發出來。在對一系列的直接生理信號(血氧含量、交感神經興奮度等)測量方式的探討過程 中,設計者最終開發出一個安裝在設備里、基于壓電晶體的人體活動傳感器。如圖8.6所示,從概念上講,病人的活動呈現多樣性,終端計數器會動態地調整以 達到最佳的心率。終端計數器對于活動的敏感閾值由臨床醫生選擇確定。一旦在 醫院經設置和校準后,設備將啟動并為病人自主工作。

   圖85 抑制性響應起搏(計數器持續累計計數直到達到觸發心臟起搏的終端計數設定值,然后計數器重置:終端計數值的設置決定了最小的起搏頻率。當不產生起搏動作時,任何檢測到的自主心跳都會重置計數器,通過允許心臟接管起搏器這種方式會盡可能延長電池壽命)(經John wiley&%Ⅱ許可引用